■ 국민재난안전총연합회 재난안전교육 운영규정〔별지 제4호 서식〕

총연합회 회원 가입 양식

신청정보	신 청 인	예금주와 관계 ( )		연 락 처
	주 소			납 부 일		매월 10일 15일 20일 * 미납시 재출금
금융거래정보	납 부 방 법	□ 은행계좌 (CMS) □ 신용카드		결 제 자 명
	납 부 금 액
	결 제 사 명 (은행 or 카드사)	카드결제 시 : 유효기간 ( 월/ 년)		결 제 자 휴대전화번호
	결 제 번 호 (계좌번호 or 카드번호)			실명번호	생년월일/성별
					사업자등록번호
개인정보수집 및 이용동의	※개인정보 수집 및 이용 동의※ ￭ 수집 및 이용목적 : CMS 자동이체를 통한 요금 납부 ￭ 수집항목 : 성명, 성별, 생년월일, 연락처, 은행명, 예금주명, 계좌번호 ￭ 보유 및 이용기간 : 수집/이용 동의일로부터 자동이체 종료일(해지일)까지 ￭ 본 개인정보 수집은 안전교육 신청 외에는 사용할 수 없습니다. ￭ 신청자는 개인정보의 수집 및 이용을 거부할 수 있습니다. 단, 거부 시 자동이체 신청이 처리되지 않습니다.					□ 동의 □ 미동의
○ 특별회원(단체)
자격	· 국내외에서 각종 재난안전과 관련된 활동을 하고 있는 단체 및 기업 · 단체의 정관에 재난안전과 관련된 사업이 명시된 단체 · 단체의 하부 조직에 재난안전과 관련된 내용이 명시된 단체 · 회장이 승인한 기관 및 단체
○ 기업회원(기업)
자격	· 국내외에서 각종 재난 안전과 관련된 제품생산과 예방 활동을 하고 있는 기관 및 기업 · 본연합회의 이사회의 의결을 거쳐 가입을 인정한 기관 및 기업 · 본연합회의 재난 안전 제품 인증을 받은 기업 및 본회에 안전, 보험, 점검, 교육 등을 받은 기업회장이 승인한 기관 및 기업
○ 정회원
자격	· 본연합회의 취지에 찬성하고 재난예방안전관리사(약칭: 재난안전보안관)자격증을 취득한 회원 · 본엽합회의 회장, 지역본부장, 지회에서 승인된 회원
○ 준회원 (재난안전서포터즈)
자격	· 본연합회의 취지에 찬성하고 소정의 입회절차를 거쳐, 회장, 지역 본부, 지회에서 승인된 회원
○ 입회 절차 : 1) 입회원서 및 사업자등록증 제출 2) 본연합회의 소정의 입회비 및 회비 납부 3) 본연합회의 이사회에서 승인			○ 입회비 / 회비 : ( 원) · 지역본부, 회원의 입회비 및 회비는 이사회에서 정하는 바에 의한다. · 입회비를 미납하거나 회비를 3개월 이상 미납한 회원 자동탈퇴

20     년     월     일

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